血压问题在各个年龄段都不容忽视。在近日于美国巴尔的摩举行的 2025 年美国心脏协会高血压科学会议上，一项初步研究显示，7 岁时血压较高的儿童在 55 岁左右死于心血管疾病的风险可能会增加。该研究同时发表于《美国医学会杂志》。
“我们惊讶地发现，儿童时期的高血压与多年后的严重健康问题存在关联。具体而言，儿童时期患有高血压或血压升高，可能会使个人未来 50 年的死亡风险增加 40% 至 50%。”论文主要作者、美国西北大学范伯格医学院的 Alexa Freedman 表示，“我们的研究结果强调了在儿童时期筛查血压的重要性，也凸显了从儿童时期开始采取策略以促进最佳心血管健康的必要性。”
此前已有研究表明，儿童时期的血压与成年后心血管疾病风险增加相关。这项研究首次在不同群体的儿童中，探究了儿童时期收缩压和舒张压对长期心血管疾病死亡风险的影响。
“这项研究表明，监测血压可作为评估儿童心血管健康状况的重要指标。”美国心脏协会会员 Bonita Falkner 表示，“此外，该研究及其他队列研究结果，将有助于更准确地界定儿童时期血压异常和高血压的诊断标准。”
研究人员利用美国国家死亡指数，对“围产期协作项目”中约 3.8 万名儿童的生存状况或死亡原因进行了追踪，这些儿童均在 7 岁时接受过血压检测。研究人员根据美国儿科学会的临床实践指南，将这些儿童 7 岁时的血压值转换为基于年龄、性别和身高的特定百分位数值。该分析还考虑了人口统计学因素及儿童时期的身体质量指数（BMI），以确保研究结果与儿童时期的血压本身相关，而不是受超重或肥胖影响。
这些儿童成长至平均年龄为 54 岁时，研究人员随访并发现，截至 2016 年，共 2837 名参与者死亡，其中 504 人死于心血管疾病。7 岁时血压较高的儿童，成年后在 55 岁左右死于心血管疾病的可能性更大。在同龄、同性、同身高儿童中，血压值处于前 10% 的儿童患病风险最高。
血压升高和患高血压的儿童在成年后早发心血管疾病死亡的风险均增加约 40% 至 50%。即使仍在正常范围内，血压适度升高也不容忽视。血压高于平均值的儿童早发心血管疾病死亡的风险，与收缩压相关的增加 13%、与舒张压相关的增加 18%。
对“围产期协作项目”中 150 组兄弟姐妹的分析发现，与血压较低的兄弟姐妹相比，7 岁时血压较高的儿童心血管疾病死亡风险的增加幅度相近。这表明共同的家庭环境和童年早期环境，并不能完全解释血压对死亡风险的影响。
Freedman 表示：“即使在儿童时期，血压值也很重要，因为儿童时期的高血压可能会对一生造成严重影响。”
该研究存在一些局限性。首先，分析仅采用了儿童 7 岁时的一次血压测量数据，可能无法反映血压的变异性或长期变化模式；其次，参与者主要为黑人和白人，因此研究结果可能无法推广到其他种族或族裔的儿童群体；最后，如今儿童的生活方式和环境暴露情况，与 20 世纪 60 至 70 年代参与“围产期协作项目”的儿童可能存在差异。（来源：中国科学报王方）
